{"id":623,"date":"2021-01-15T13:54:58","date_gmt":"2021-01-15T13:54:58","guid":{"rendered":"https:\/\/novo2.drandremansano.com.br\/?p=623"},"modified":"2021-01-15T13:54:58","modified_gmt":"2021-01-15T13:54:58","slug":"cefaleia-rinogenica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/2021\/01\/15\/cefaleia-rinogenica\/","title":{"rendered":"Cefaleia rinog\u00eanica"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"623\" class=\"elementor elementor-623\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-817fd47 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default wpr-particle-no wpr-jarallax-no wpr-parallax-no wpr-sticky-section-no wpr-equal-height-no\" data-id=\"817fd47\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-d17240c\" data-id=\"d17240c\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9b7ed99 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"9b7ed99\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"490\" height=\"490\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/icone-dor-de-cabeca.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-1713\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/icone-dor-de-cabeca.png 490w, https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/icone-dor-de-cabeca-300x300.png 300w, https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/icone-dor-de-cabeca-150x150.png 150w\" sizes=\"(max-width: 490px) 100vw, 490px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5f515e2\" data-id=\"5f515e2\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d6a4a62 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d6a4a62\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cefaleia rinog\u00eanica<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-3dc6618f elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default wpr-particle-no wpr-jarallax-no wpr-parallax-no wpr-sticky-section-no wpr-equal-height-no\" data-id=\"3dc6618f\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-53267445\" data-id=\"53267445\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4f59a58 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"4f59a58\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-57d0ab3 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"57d0ab3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cefaleia rinog\u00eanica: quando o problema est\u00e1 no nariz<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-58c3f5b8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"58c3f5b8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><!-- wp:heading --><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 16px;\">O termo cefaleia rinog\u00eanica significa, literalmente, dor de cabe\u00e7a originada no nariz. O termo \u201crino\u201d vem do grego que significa \u201cnariz\u201d e \u201cg\u00eanica\u201d significa \u201corigem\u201d.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>As dores da cefaleia rinog\u00eanica costumam iniciar atr\u00e1s dos olhos (Figura 1) e acordar o paciente pela manh\u00e3. Em muitos casos o paciente se queixa de nariz escorrendo do lado da dor.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>&nbsp;Frequentemente \u00e9 desencadeada por altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas ou pela menstrua\u00e7\u00e3o e pode estar relacionada com alergias (ex. rinite).<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:image --><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/image1-7.jpg\"><\/figure>\n<p><!-- \/wp:image --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Figura 1: Principal regi\u00e3o das dores na cefaleia rinog\u00eanica&nbsp;<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p><\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p><\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2d15023 elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"2d15023\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-4721\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-4721\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">COMO \u00c9 FEITO O DIAGN\u00d3STICO?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-4721\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-4721\"><p>O diagn\u00f3stico da cefaleia rinog\u00eanica \u00e9 feito atrav\u00e9s da hist\u00f3ria cl\u00ednica e exames f\u00edsicos. Aqui, ao contr\u00e1rio da maioria dos casos de dores de cabe\u00e7a, um exame de imagem \u00e9 fundamental para aumentar a suspeita do diagn\u00f3stico. Usualmente pedimos uma tomografia da regi\u00e3o da face onde podemos documentar altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas como concha bolhosa, c\u00e9lulas de Haller ou esp\u00edculas septais (Figura 2).<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/image3-3.jpg\" \/><\/figure>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Figura 2: As altera\u00e7\u00f5es vistas na tomografia da face auxiliam no diagn\u00f3stico.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-4722\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-4722\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">TRATAMENTO<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-4722\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-4722\"><p>O tratamento da cefaleia rinog\u00eanica \u00e9 feito, inicialmente, atrav\u00e9s do uso de medicamentos como analg\u00e9sicos simples, descongestionantes nasais e corticoides inalat\u00f3rios.<\/p>\n<p>E casos onde os medicamentos n\u00e3o trazem um al\u00edvio desejado devemos optar pelo tratamento cir\u00fargico, realizado por um otorrinolaringologista experiente.<\/p>\n<p>Uma op\u00e7\u00e3o, intermedi\u00e1ria, seria o bloqueio dos g\u00e2nglios esfenopalatino.<\/p>\n<p><strong>Bloqueio ou radiofrequ\u00eancia do g\u00e2nglio esfenopalatino<\/strong><\/p>\n<p>O g\u00e2nglio esfenopalatino \u00e9 o maior conglomerado de neur\u00f4nios fora do sistema nervoso central (Figura 3). Ele est\u00e1 localizado na face e possui in\u00fameras conex\u00f5es nervosas e pode estar relacionada a diversos tipos de dores de cabe\u00e7a, especialmente a enxaqueca, cefaleia em salvas e tamb\u00e9m na cefaleia rinog\u00eanica.<\/p>\n<p>O g\u00e2nglio esfenopalatino pode ser bloqueado atrav\u00e9s de uma pun\u00e7\u00e3o com agulha mais ou menos ao n\u00edvel da bochecha. O procedimento \u00e9 realizado no centro cir\u00fargico sob seda\u00e7\u00e3o (como uma endoscopia), com aux\u00edlio de um aparelho de raio-x espec\u00edfico. O paciente tem alta no mesmo dia. O bloqueio pode ser feito com subst\u00e2ncias anest\u00e9sicas e neurol\u00edticas ou mesmo atrav\u00e9s do emprego de uma corrente el\u00e9trica de radiofrequ\u00eancia.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/image2-5.jpg\" \/><\/figure>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Figura 3: O g\u00e2nglio esfenopalatino, muitas vezes importante na gera\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o de algumas dores de cabe\u00e7a.<\/p>\n<p class=\"referencia\"><strong>REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS\u00a0<\/strong><sup><strong>123<\/strong><br \/><\/sup>1. Chiarugi, A. &amp; Camaioni, A. Update on the pathophysiology and treatment of rhinogenic headache: Focus on the ibuprofen\/pseudoephedrine combination. <em>Acta Otorhinolaryngol. Ital.<\/em>\u00a0<strong>39<\/strong>, 22\u201327 (2019).<br \/>2. Barinsky, G. L., Hanba, C. &amp; Svider, P. F. Rhinogenic Headache in Children and Adolescents. <em>Current Pain and Headache Reports<\/em>\u00a0<strong>24<\/strong>, (2020).<br \/>3. Kirsch, C. F. E. Headache Caused by Sinus Disease. <em>Neuroimaging Clinics of North America<\/em>\u00a0<strong>29<\/strong>, 227\u2013241 (2019).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cefaleia rinog\u00eanica Cefaleia rinog\u00eanica: quando o problema est\u00e1 no nariz O termo cefaleia rinog\u00eanica significa, literalmente, dor de cabe\u00e7a originada no nariz. O termo \u201crino\u201d vem do grego que significa \u201cnariz\u201d e \u201cg\u00eanica\u201d significa \u201corigem\u201d.&nbsp; As dores da cefaleia rinog\u00eanica costumam iniciar atr\u00e1s dos olhos (Figura 1) e acordar o paciente pela manh\u00e3. Em muitos casos o paciente se queixa de nariz escorrendo do lado da dor. &nbsp;Frequentemente \u00e9 desencadeada por altera\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas ou pela menstrua\u00e7\u00e3o e pode estar relacionada com alergias (ex. rinite). Figura 1: Principal regi\u00e3o das dores na cefaleia rinog\u00eanica&nbsp; COMO \u00c9 FEITO O DIAGN\u00d3STICO? O diagn\u00f3stico da cefaleia rinog\u00eanica \u00e9 feito atrav\u00e9s da hist\u00f3ria cl\u00ednica e exames f\u00edsicos. Aqui, ao contr\u00e1rio da maioria dos casos de dores de cabe\u00e7a, um exame de imagem \u00e9 fundamental para aumentar a suspeita do diagn\u00f3stico. Usualmente pedimos uma tomografia da regi\u00e3o da face onde podemos documentar altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas como concha bolhosa, c\u00e9lulas de Haller ou esp\u00edculas septais (Figura 2). \u00a0 \u00a0 Figura 2: As altera\u00e7\u00f5es vistas na tomografia da face auxiliam no diagn\u00f3stico. TRATAMENTO O tratamento da cefaleia rinog\u00eanica \u00e9 feito, inicialmente, atrav\u00e9s do uso de medicamentos como analg\u00e9sicos simples, descongestionantes nasais e corticoides inalat\u00f3rios. E casos onde os medicamentos n\u00e3o trazem um al\u00edvio desejado devemos optar pelo tratamento cir\u00fargico, realizado por um otorrinolaringologista experiente. Uma op\u00e7\u00e3o, intermedi\u00e1ria, seria o bloqueio dos g\u00e2nglios esfenopalatino. Bloqueio ou radiofrequ\u00eancia do g\u00e2nglio esfenopalatino O g\u00e2nglio esfenopalatino \u00e9 o maior conglomerado de neur\u00f4nios fora do sistema nervoso central (Figura 3). Ele est\u00e1 localizado na face e possui in\u00fameras conex\u00f5es nervosas e pode estar relacionada a diversos tipos de dores de cabe\u00e7a, especialmente a enxaqueca, cefaleia em salvas e tamb\u00e9m na cefaleia rinog\u00eanica. O g\u00e2nglio esfenopalatino pode ser bloqueado atrav\u00e9s de uma pun\u00e7\u00e3o com agulha mais ou menos ao n\u00edvel da bochecha. O procedimento \u00e9 realizado no centro cir\u00fargico sob seda\u00e7\u00e3o (como uma endoscopia), com aux\u00edlio de um aparelho de raio-x espec\u00edfico. O paciente tem alta no mesmo dia. O bloqueio pode ser feito com subst\u00e2ncias anest\u00e9sicas e neurol\u00edticas ou mesmo atrav\u00e9s do emprego de uma corrente el\u00e9trica de radiofrequ\u00eancia. \u00a0 Figura 3: O g\u00e2nglio esfenopalatino, muitas vezes importante na gera\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o de algumas dores de cabe\u00e7a. REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS\u00a01231. Chiarugi, A. &amp; Camaioni, A. Update on the pathophysiology and treatment of rhinogenic headache: Focus on the ibuprofen\/pseudoephedrine combination. Acta Otorhinolaryngol. Ital.\u00a039, 22\u201327 (2019).2. Barinsky, G. L., Hanba, C. &amp; Svider, P. F. Rhinogenic Headache in Children and Adolescents. Current Pain and Headache Reports\u00a024, (2020).3. Kirsch, C. F. E. Headache Caused by Sinus Disease. 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