{"id":621,"date":"2021-01-15T13:53:03","date_gmt":"2021-01-15T13:53:03","guid":{"rendered":"https:\/\/novo2.drandremansano.com.br\/?p=621"},"modified":"2021-01-15T13:53:03","modified_gmt":"2021-01-15T13:53:03","slug":"cefaleia-por-abuso-de-analgesicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/2021\/01\/15\/cefaleia-por-abuso-de-analgesicos\/","title":{"rendered":"Cefaleia por abuso de analg\u00e9sicos"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"621\" class=\"elementor elementor-621\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-a712574 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default wpr-particle-no wpr-jarallax-no wpr-parallax-no wpr-sticky-section-no wpr-equal-height-no\" data-id=\"a712574\" data-element_type=\"section\" 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elementor-size-default\">Cefaleia por uso excessivo de analg\u00e9sicos<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-0663af0 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default wpr-particle-no wpr-jarallax-no wpr-parallax-no wpr-sticky-section-no wpr-equal-height-no\" data-id=\"0663af0\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-af54f0d\" data-id=\"af54f0d\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-064d25d 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data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-size: 16px;\">A cefaleia por abuso de analg\u00e9sicos \u00e9 o termo que usamos para pacientes que apresenta dores de cabe\u00e7a por mais e 15 dias no m\u00eas, durante pelo menos 3 meses no ano e que \u00e9 decorrente do uso abusivo de analg\u00e9sicos.<\/span><\/p><p>Aproximadamente 1 a 2% da popula\u00e7\u00e3o geral apresentar\u00e1 esse tipo de dor de cabe\u00e7a. Entre os pacientes que procuram centros especializados de dor de cabe\u00e7a esse n\u00famero chega a 50%.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-db2f5bd elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"db2f5bd\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2291\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2291\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">O QUE SERIA USO EXCESSIVO DE ANALG\u00c9SICOS?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2291\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2291\"><p>Entende-se por uso excessivo de analg\u00e9sicos a ingesta dos seguintes tipos de medicamentos durante pelo menos 10 dias no m\u00eas e pelo menos 3 meses no ano:<\/p>\n<ul>\n<li>Triptanos<\/li>\n<li>Ergotam\u00ednicos<\/li>\n<li>Opioides<\/li>\n<li>Analg\u00e9sicos simples (ex.dipirona\/paracetamol)<\/li>\n<li>Anti-inflamat\u00f3rios<\/li>\n<\/ul>\n<p>Um estudo, publicado em 2004 mostrou quais analg\u00e9sicos t\u00eam mais potencial em desenvolver a cefaleia por uso excessivo de medicamentos.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/image2-2.jpg\" \/><\/p>\n<p>Tabela 1: Medicamentos mais associados \u00e0 cefaleia por uso excessivo de analg\u00e9sicos.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2292\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2292\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">POSSO TER ESSE TIPO DE DOR DE CABE\u00c7A SE USAR ANALG\u00c9SICOS POR OUTRO PROBLEMA?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2292\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2292\"><p><span style=\"font-weight: 400;\">Aqui eu posso dizer que todo paciente com h\u00e9rnia de disco precisa fazer uma boa fisioterapia. E outro ponto importante \u00e9 que quem define o tipo de fisioterapia a ser realizada \u00e9 o pr\u00f3prio fisioterapeuta. Escolha um bom fisioterapeuta, em especial o que cuidar\u00e1 somente de voc\u00ea durante a sess\u00e3o.<\/span><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2293\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2293\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">COMO \u00c9 FEITO O DIAGN\u00d3STICO?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2293\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2293\"><p>O diagn\u00f3stico da cefaleia por uso excessivo de analg\u00e9sicos \u00e9 fundamentalmente cl\u00ednico. O que isso significa? Significa que o problema n\u00e3o aparece nem em exames de sangue nem em exames de imagem como resson\u00e2ncias. O m\u00e9dico de avaliar as caracter\u00edsticas das dores e eventuais achados no exame f\u00edsico para fechar o diagn\u00f3stico.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2294\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2294\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">TRATAMENTO<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2294\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2294\"><p>A diminui\u00e7\u00e3o do uso dos analg\u00e9sicos \u00e9 obrigat\u00f3ria para o sucesso do tratamento desse tipo de dor de cabe\u00e7a. Para isso podemos utilizar alguns tratamentos preventivos para a dor de cabe\u00e7a de base (ex. Uso de topiramato em casos de enxaqueca) para que o paciente fique mais confiante na diminui\u00e7\u00e3o dos analg\u00e9sicos.<\/p><p class=\"referencia\">REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS\u00a0<sup>1\u20135<br \/><\/sup>1. Olesen, J. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. <em>Cephalalgia<\/em>\u00a0<strong>38<\/strong>, 1\u2013211 (2018).<br \/>2. Diener, H. C. &amp; Limmroth, V. Medication-overuse headache: A worldwide problem. <em>Lancet Neurology<\/em>\u00a0<strong>3<\/strong>, 475\u2013483 (2004).<br \/>3. Bahra, A., Walsh, M., Menon, S. &amp; Goadsby, P. J. Does Chronic Daily Headache Arise De Novo in Association With Regular Use of Analgesics? <em>Headache J. Head Face Pain<\/em>\u00a0<strong>43<\/strong>, 179\u2013190 (2003).<br \/>4. Bigal, M. E. <em>et al.<\/em>\u00a0Acute migraine medications and evolution from episodic to chronic migraine: A longitudinal population-based study.\u00a0<em>Headache<\/em>\u00a0<strong>48<\/strong>, 1157\u20131168 (2008).<br \/>5. Dodick, D. &amp; Freitag, F. Evidence-based understanding of medication-overuse headache: Clinical implications. <em>Headache<\/em>\u00a0<strong>46<\/strong>, (2006).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cefaleia por uso excessivo de analg\u00e9sicos Cefaleia por uso excessivo de analg\u00e9sicos A cefaleia por abuso de analg\u00e9sicos \u00e9 o termo que usamos para pacientes que apresenta dores de cabe\u00e7a por mais e 15 dias no m\u00eas, durante pelo menos 3 meses no ano e que \u00e9 decorrente do uso abusivo de analg\u00e9sicos. Aproximadamente 1 a 2% da popula\u00e7\u00e3o geral apresentar\u00e1 esse tipo de dor de cabe\u00e7a. Entre os pacientes que procuram centros especializados de dor de cabe\u00e7a esse n\u00famero chega a 50%. O QUE SERIA USO EXCESSIVO DE ANALG\u00c9SICOS? Entende-se por uso excessivo de analg\u00e9sicos a ingesta dos seguintes tipos de medicamentos durante pelo menos 10 dias no m\u00eas e pelo menos 3 meses no ano: Triptanos Ergotam\u00ednicos Opioides Analg\u00e9sicos simples (ex.dipirona\/paracetamol) Anti-inflamat\u00f3rios Um estudo, publicado em 2004 mostrou quais analg\u00e9sicos t\u00eam mais potencial em desenvolver a cefaleia por uso excessivo de medicamentos. Tabela 1: Medicamentos mais associados \u00e0 cefaleia por uso excessivo de analg\u00e9sicos. POSSO TER ESSE TIPO DE DOR DE CABE\u00c7A SE USAR ANALG\u00c9SICOS POR OUTRO PROBLEMA? Aqui eu posso dizer que todo paciente com h\u00e9rnia de disco precisa fazer uma boa fisioterapia. E outro ponto importante \u00e9 que quem define o tipo de fisioterapia a ser realizada \u00e9 o pr\u00f3prio fisioterapeuta. Escolha um bom fisioterapeuta, em especial o que cuidar\u00e1 somente de voc\u00ea durante a sess\u00e3o. COMO \u00c9 FEITO O DIAGN\u00d3STICO? O diagn\u00f3stico da cefaleia por uso excessivo de analg\u00e9sicos \u00e9 fundamentalmente cl\u00ednico. O que isso significa? Significa que o problema n\u00e3o aparece nem em exames de sangue nem em exames de imagem como resson\u00e2ncias. O m\u00e9dico de avaliar as caracter\u00edsticas das dores e eventuais achados no exame f\u00edsico para fechar o diagn\u00f3stico. TRATAMENTO A diminui\u00e7\u00e3o do uso dos analg\u00e9sicos \u00e9 obrigat\u00f3ria para o sucesso do tratamento desse tipo de dor de cabe\u00e7a. Para isso podemos utilizar alguns tratamentos preventivos para a dor de cabe\u00e7a de base (ex. Uso de topiramato em casos de enxaqueca) para que o paciente fique mais confiante na diminui\u00e7\u00e3o dos analg\u00e9sicos. REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS\u00a01\u201351. Olesen, J. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia\u00a038, 1\u2013211 (2018).2. Diener, H. C. &amp; Limmroth, V. Medication-overuse headache: A worldwide problem. Lancet Neurology\u00a03, 475\u2013483 (2004).3. Bahra, A., Walsh, M., Menon, S. &amp; Goadsby, P. J. Does Chronic Daily Headache Arise De Novo in Association With Regular Use of Analgesics? Headache J. Head Face Pain\u00a043, 179\u2013190 (2003).4. Bigal, M. E. et al.\u00a0Acute migraine medications and evolution from episodic to chronic migraine: A longitudinal population-based study.\u00a0Headache\u00a048, 1157\u20131168 (2008).5. Dodick, D. &amp; Freitag, F. Evidence-based understanding of medication-overuse headache: Clinical implications. 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