{"id":605,"date":"2021-01-15T13:34:42","date_gmt":"2021-01-15T13:34:42","guid":{"rendered":"https:\/\/novo2.drandremansano.com.br\/?p=605"},"modified":"2021-01-15T13:34:42","modified_gmt":"2021-01-15T13:34:42","slug":"cefaleia-de-origem-muscular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/2021\/01\/15\/cefaleia-de-origem-muscular\/","title":{"rendered":"Cefaleia de origem muscular"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"605\" class=\"elementor elementor-605\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-a3d93cd elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default wpr-particle-no wpr-jarallax-no wpr-parallax-no wpr-sticky-section-no wpr-equal-height-no\" data-id=\"a3d93cd\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-9498f72\" data-id=\"9498f72\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d1b73bc elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"d1b73bc\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"490\" height=\"490\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/icone-dor-de-cabeca.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-1713\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/icone-dor-de-cabeca.png 490w, https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/icone-dor-de-cabeca-300x300.png 300w, https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/icone-dor-de-cabeca-150x150.png 150w\" sizes=\"(max-width: 490px) 100vw, 490px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-d3a9972\" data-id=\"d3a9972\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9bf23b3 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9bf23b3\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">SINAIS DE ALERTA<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-738d64a elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default wpr-particle-no wpr-jarallax-no wpr-parallax-no wpr-sticky-section-no wpr-equal-height-no\" data-id=\"738d64a\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-71562ec\" data-id=\"71562ec\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ba2b5d5 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"ba2b5d5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e634df4 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e634df4\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">\nCEFALEIA DE ORIGEM MUSCULAR<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-40487d46 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"40487d46\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p><!-- wp:heading --><\/p>\n<p><span style=\"color: var( --e-global-color-355cf38 ); font-family: var( --e-global-typography-1829d93-font-family ), Sans-serif; font-size: var( --e-global-typography-1829d93-font-size ); font-weight: var( --e-global-typography-1829d93-font-weight ); letter-spacing: var( --e-global-typography-1829d93-letter-spacing );\">Nosso corpo possuiu cerca de 650 m\u00fasculos e acredite, todos podem ser fonte de dores em algum momento da nossa vida.<\/span><\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>O termo cient\u00edfico que usamos para dores musculares cr\u00f4nicas \u00e9 \u201cdor miofascial\u201d. O termo vem da jun\u00e7\u00e3o do radical \u201cmio&#8221; que significa m\u00fasculo e da palavra f\u00e1scia que \u00e9 uma camada que recobre os m\u00fasculos.\u00a0<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>A s\u00edndrome miofascial \u00e9 uma causa muito comum de dores cr\u00f4nicas. A caracter\u00edstica principal \u00e9 a presen\u00e7a de pontos gatilhos (trigger points) que, quando pressionados, produzem dores em locais diferentes do ponto pressionado, o que chamamos de dor referida. Isso quer dizer que uma contratura em um m\u00fasculo do pesco\u00e7o pode provocar uma dor na cabe\u00e7a, por exemplo. Cada m\u00fasculo tem o potencial de causar dor em uma ou mais partes do corpo.\u00a0<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-370f7d4 elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"370f7d4\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-5771\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-5771\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">O QUE CAUSA A DOR MIOFASCIAL? <\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-5771\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-5771\"><p>A dor miofascial tipicamente ocorre ap\u00f3s contraturas musculares localizadas. A contratura acaba aumentando a press\u00e3o no local de forma prolongada, prejudicando inclusive a irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea da regi\u00e3o. Essa diminui\u00e7\u00e3o da irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea pode causar um ac\u00famulo de subst\u00e2ncias inflamat\u00f3rias, perpetuando o quadro.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-5772\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-5772\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">QUAIS S\u00c3O OS M\u00daSCULOS MAIS ENVOLVIDOS COM DORES DE CABE\u00c7A?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-5772\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-5772\"><p>Os m\u00fasculos mais envolvidos s\u00e3o: trap\u00e9zio, esternocleidomastoideo, temporal, espl\u00eanio da cabe\u00e7a, espl\u00eanio do pesco\u00e7o, m\u00fasculos suboccipitais, semiespinhoso da cabe\u00e7a, frontal, zigom\u00e1tico e orbicular. Cada m\u00fasculo pode provocar um padr\u00e3o diferente de dor (vide figuras abaixo).<\/p>\n<p><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/image1-11.jpg\"><\/figure>\n<p><\/p>\n<p>Figura 1: Dores de cabe\u00e7a causadas por contraturas no m\u00fasculo trap\u00e9zio.<\/p>\n<p><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/image4-5.jpg\"><\/figure>\n<p><\/p>\n<p>Figura 2: Dores de cabe\u00e7a causadas por contraturas no m\u00fasculo esternocleidomastoideo.<\/p>\n<p><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/image2-8.jpg\"><\/figure>\n<p><\/p>\n<p>Figura 3: Dores de cabe\u00e7a causadas por contraturas no m\u00fasculo temporal.<\/p>\n<p><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/image3-5.jpg\"><\/figure>\n<p><\/p>\n<p>Figura 4: Dores de cabe\u00e7a causadas por contraturas no m\u00fasculo espl\u00eanio da cabe\u00e7a.<\/p>\n<p><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drandremansano.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/image5-2.jpg\"><\/figure>\n<p><\/p>\n<p>Figura 5: Dores de cabe\u00e7a causadas por contraturas no m\u00fasculo frontal.<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-5773\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-5773\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">QUAIS S\u00c3O OS FATORES DE RISCO PARA A DOR MIOFASCIAL? <\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-5773\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-5773\"><p>O diagn\u00f3stico da dor miofascial \u00e9 realizado atrav\u00e9s da hist\u00f3ria cl\u00ednica e do exame f\u00edsico. A palpa\u00e7\u00e3o dos pontos dolorosos \u00e9 extremamente importante. N\u00e3o h\u00e1, at\u00e9 o momento, exames de imagem confi\u00e1veis que diagnostique a s\u00edndrome.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-5774\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-5774\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">COMO \u00c9 FEITO O DIAGN\u00d3STICO DA DOR MIOFASCIAL? <\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-5774\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-5774\"><p>Os principais fatores de risco s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Les\u00f5es musculares<\/li>\n<li>Estresse<\/li>\n<li>Ansiedade<\/li>\n<li>Problemas articulares (ex. artrose).<\/li>\n<\/ul><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-5775\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"5\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-5775\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus-circle\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-toggle-title\" tabindex=\"0\">COMO \u00c9 FEITO O TRATAMENTO DA DOR MIOFASCIAL? <\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-5775\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"5\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-5775\"><p>O tratamento da s\u00edndrome miofascial \u00e9 realizado atrav\u00e9s do emprego de medicamentos relaxantes musculares e de uma fisioterapia especializada, onde muitas vezes os pontos gatilhos ser\u00e3o desfeitos manualmente.<\/p>\n<p>O tratamento psicol\u00f3gico est\u00e1 indicado para os pacientes cuja ansiedade ou estresse estejam causando a perpetua\u00e7\u00e3o das contraturas musculares.\u00a0<\/p>\n<p>Em casos em que essas medidas n\u00e3o surtam efeito, pode ser realizado o tratamento intervencionista onde algumas t\u00e9cnicas se destacam:<\/p>\n<p><strong>1 &#8211; Infiltra\u00e7\u00e3o dos pontos gatilhos.<\/strong><\/p>\n<p>Nessa t\u00e9cnica identificamos os pontos dolorosos e infiltramos uma pequena quantidade de anest\u00e9sico local no seu interior. Isso tende a promover um relaxamento do m\u00fasculo aliviando as dores.<\/p>\n<p><strong>2 &#8211; Terapia por ondas de choque<\/strong><\/p>\n<p>Esse tratamento envolve a aplica\u00e7\u00e3o de ondas de choque no m\u00fasculo afetado. Usualmente s\u00e3o realizadas 3 a 4 sess\u00f5es com dura\u00e7\u00e3o de 20 minutos cada.<\/p>\n<p><strong>3 &#8211; Infiltra\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica<\/strong><\/p>\n<p>Sim, a mesma toxina botul\u00ednica usada em est\u00e9tica pode ser utilizada para alguns casos de dores cr\u00f4nicas. A toxina botul\u00ednica tem a propriedade de relaxar a musculatura por tempos prolongados e sua inje\u00e7\u00e3o intramuscular pode ser realizada nos casos mais dif\u00edceis de tratar.<\/p>\n<p><strong>4 &#8211; Bloqueio de nervos<\/strong><\/p>\n<p>Cada m\u00fasculo \u00e9 inervado por um nervo. Em muitos casos \u00e9 poss\u00edvel identificar esse nervo com aux\u00edlio de ultrassom e fazer uma infiltra\u00e7\u00e3o precisa ao redor do mesmo, promovendo um relaxamento global daquele m\u00fasculo.<\/p>\n<p class=\"referencia\">REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<sup>1,2<br \/><\/sup>1. Castien, R. F., van der Wouden, J. C. &amp; De Hertogh, W. Pressure pain thresholds over the cranio-cervical region in headache: a systematic review and meta-analysis.\u00a0<em>Journal of Headache and Pain<\/em>\u00a0<strong>19<\/strong>, (2018).<br \/>2. Park, S. K. <em>et al.<\/em>\u00a0Analysis of mechanical properties of cervical muscles in patients with cervicogenic headache.\u00a0<em>Journal of Physical Therapy Science<\/em>\u00a0<strong>29<\/strong>, 332\u2013335 (2017).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>SINAIS DE ALERTA CEFALEIA DE ORIGEM MUSCULAR Nosso corpo possuiu cerca de 650 m\u00fasculos e acredite, todos podem ser fonte de dores em algum momento da nossa vida. O termo cient\u00edfico que usamos para dores musculares cr\u00f4nicas \u00e9 \u201cdor miofascial\u201d. O termo vem da jun\u00e7\u00e3o do radical \u201cmio&#8221; que significa m\u00fasculo e da palavra f\u00e1scia que \u00e9 uma camada que recobre os m\u00fasculos.\u00a0 A s\u00edndrome miofascial \u00e9 uma causa muito comum de dores cr\u00f4nicas. A caracter\u00edstica principal \u00e9 a presen\u00e7a de pontos gatilhos (trigger points) que, quando pressionados, produzem dores em locais diferentes do ponto pressionado, o que chamamos de dor referida. Isso quer dizer que uma contratura em um m\u00fasculo do pesco\u00e7o pode provocar uma dor na cabe\u00e7a, por exemplo. Cada m\u00fasculo tem o potencial de causar dor em uma ou mais partes do corpo.\u00a0 O QUE CAUSA A DOR MIOFASCIAL? A dor miofascial tipicamente ocorre ap\u00f3s contraturas musculares localizadas. A contratura acaba aumentando a press\u00e3o no local de forma prolongada, prejudicando inclusive a irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea da regi\u00e3o. Essa diminui\u00e7\u00e3o da irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea pode causar um ac\u00famulo de subst\u00e2ncias inflamat\u00f3rias, perpetuando o quadro. QUAIS S\u00c3O OS M\u00daSCULOS MAIS ENVOLVIDOS COM DORES DE CABE\u00c7A? Os m\u00fasculos mais envolvidos s\u00e3o: trap\u00e9zio, esternocleidomastoideo, temporal, espl\u00eanio da cabe\u00e7a, espl\u00eanio do pesco\u00e7o, m\u00fasculos suboccipitais, semiespinhoso da cabe\u00e7a, frontal, zigom\u00e1tico e orbicular. Cada m\u00fasculo pode provocar um padr\u00e3o diferente de dor (vide figuras abaixo). Figura 1: Dores de cabe\u00e7a causadas por contraturas no m\u00fasculo trap\u00e9zio. Figura 2: Dores de cabe\u00e7a causadas por contraturas no m\u00fasculo esternocleidomastoideo. Figura 3: Dores de cabe\u00e7a causadas por contraturas no m\u00fasculo temporal. Figura 4: Dores de cabe\u00e7a causadas por contraturas no m\u00fasculo espl\u00eanio da cabe\u00e7a. Figura 5: Dores de cabe\u00e7a causadas por contraturas no m\u00fasculo frontal. QUAIS S\u00c3O OS FATORES DE RISCO PARA A DOR MIOFASCIAL? O diagn\u00f3stico da dor miofascial \u00e9 realizado atrav\u00e9s da hist\u00f3ria cl\u00ednica e do exame f\u00edsico. A palpa\u00e7\u00e3o dos pontos dolorosos \u00e9 extremamente importante. N\u00e3o h\u00e1, at\u00e9 o momento, exames de imagem confi\u00e1veis que diagnostique a s\u00edndrome. COMO \u00c9 FEITO O DIAGN\u00d3STICO DA DOR MIOFASCIAL? Os principais fatores de risco s\u00e3o: Les\u00f5es musculares Estresse Ansiedade Problemas articulares (ex. artrose). COMO \u00c9 FEITO O TRATAMENTO DA DOR MIOFASCIAL? O tratamento da s\u00edndrome miofascial \u00e9 realizado atrav\u00e9s do emprego de medicamentos relaxantes musculares e de uma fisioterapia especializada, onde muitas vezes os pontos gatilhos ser\u00e3o desfeitos manualmente. O tratamento psicol\u00f3gico est\u00e1 indicado para os pacientes cuja ansiedade ou estresse estejam causando a perpetua\u00e7\u00e3o das contraturas musculares.\u00a0 Em casos em que essas medidas n\u00e3o surtam efeito, pode ser realizado o tratamento intervencionista onde algumas t\u00e9cnicas se destacam: 1 &#8211; Infiltra\u00e7\u00e3o dos pontos gatilhos. Nessa t\u00e9cnica identificamos os pontos dolorosos e infiltramos uma pequena quantidade de anest\u00e9sico local no seu interior. Isso tende a promover um relaxamento do m\u00fasculo aliviando as dores. 2 &#8211; Terapia por ondas de choque Esse tratamento envolve a aplica\u00e7\u00e3o de ondas de choque no m\u00fasculo afetado. Usualmente s\u00e3o realizadas 3 a 4 sess\u00f5es com dura\u00e7\u00e3o de 20 minutos cada. 3 &#8211; Infiltra\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica Sim, a mesma toxina botul\u00ednica usada em est\u00e9tica pode ser utilizada para alguns casos de dores cr\u00f4nicas. A toxina botul\u00ednica tem a propriedade de relaxar a musculatura por tempos prolongados e sua inje\u00e7\u00e3o intramuscular pode ser realizada nos casos mais dif\u00edceis de tratar. 4 &#8211; Bloqueio de nervos Cada m\u00fasculo \u00e9 inervado por um nervo. Em muitos casos \u00e9 poss\u00edvel identificar esse nervo com aux\u00edlio de ultrassom e fazer uma infiltra\u00e7\u00e3o precisa ao redor do mesmo, promovendo um relaxamento global daquele m\u00fasculo. REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS1,21. Castien, R. F., van der Wouden, J. C. &amp; De Hertogh, W. Pressure pain thresholds over the cranio-cervical region in headache: a systematic review and meta-analysis.\u00a0Journal of Headache and Pain\u00a019, (2018).2. Park, S. K. et al.\u00a0Analysis of mechanical properties of cervical muscles in patients with cervicogenic headache.\u00a0Journal of Physical Therapy Science\u00a029, 332\u2013335 (2017).<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":778,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-605","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dores-de-cabeca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/605"}],"collection":[{"href":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=605"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/605\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/778"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=605"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=605"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=605"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}