{"id":465,"date":"2021-01-13T19:31:09","date_gmt":"2021-01-13T19:31:09","guid":{"rendered":"https:\/\/novo2.drandremansano.com.br\/dor-lombar-copy\/"},"modified":"2021-01-13T19:31:09","modified_gmt":"2021-01-13T19:31:09","slug":"dor-facetaria-lombar","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drandremansano.com.br\/index.php\/dor-facetaria-lombar\/","title":{"rendered":"Dor facet\u00e1ria lombar"},"content":{"rendered":"\t\t
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\nDOR FACET\u00c1RIA LOMBAR<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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\u201cEstima-se que at\u00e9 30% dos casos de dores lombares cr\u00f4nicas sejam causadas pela artrose entre as v\u00e9rtebras da coluna lombar\u201d<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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o que se sabe sobre a dor FACET\u00c1RIA LOMBAR <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Facetas lombares s\u00e3o as articula\u00e7\u00f5es entre as v\u00e9rtebras da coluna. Elas est\u00e3o presentes na regi\u00e3o cervical, tor\u00e1cica e lombar, aqui falaremos sobre as facetas lombares.<\/span><\/p>

As facetas lombares s\u00e3o articula\u00e7\u00f5es como todas as outras, contendo cartilagem, uma c\u00e1psula e l\u00edquido no seu interior\u00a0 como t\u00eam as articula\u00e7\u00f5es dos joelhos, quadris, etc.<\/span><\/p>

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\u00a0<\/p>

Portanto, tamb\u00e9m est\u00e3o sujeitas a processos de degenera\u00e7\u00e3o e artrose. E quando isso acontece podem provocar dores lombares.<\/span><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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As dores das facetas lombares podem ser bastante variadas. T\u00edpicamente o paciente refere dores na regi\u00e3o lombar baixa que pode se manifestar tamb\u00e9m na regi\u00e3o glutea ou parte posterior da coxa. <\/span><\/p>

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Em alguns casos a dor pode at\u00e9 descer at\u00e9 os p\u00e9s.<\/span><\/p>

Alguns pacientes referem dores mais intensas ao sairem da cama pela manha ou ao levantar ap\u00f3s muito tempo deitados ou sentados (ex. sair do carro depois de alguma viagem). N\u00e3o raro virar-se na cama acaba sendo bastante desconfort\u00e1vel. Muitos relatam exacerba\u00e7\u00e3o do quadro doloroso ao colocar as costas para tr\u00e1s, em um movimento que chamamos de extens\u00e3o da coluna lombar.<\/span><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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O diagn\u00f3stico da dor facet\u00e1ria \u00e9 feito atrav\u00e9s da an\u00e1lise da hist\u00f3ria cl\u00ednica (caracter\u00edsticas da dor), exame f\u00edsico (usualmente o paciente tem dor quando palpamos a regi\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es) e da resson\u00e2ncia nuclear magn\u00e9tica.<\/span><\/p>

A an\u00e1lise da resson\u00e2ncia deve ser feita com cautela pois sabemos que in\u00fameros pacientes t\u00eam altera\u00e7\u00f5es facet\u00e1rias sem que isso seja causa de dor.<\/span><\/p>

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Em alguns casos espec\u00edficos lan\u00e7amos m\u00e3o de um bloqueio diagn\u00f3stico. Para isso \u00e9 realizada uma infiltra\u00e7\u00e3o de anest\u00e9sico dentro da articula\u00e7\u00e3o com posterior avalia\u00e7\u00e3o da dor do paciente. <\/span><\/p>

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Caso o paciente tenha melhora das dores podemos dizer com maior grau de certeza que de fato as dores vinham dessas pequenas artiula\u00e7\u00f5es. \u00c9 fundamental que esse procedimento seja realizado em um ambiente de centro cir\u00fargico pois a agulha precisa ser introduzida guiada por um raio-x espec\u00edfico.<\/span><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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O tratamento de pacientes com dores lombares vai depender, logicamente, da causa espec\u00edfica.<\/span><\/p>

Como linhas gerais seguimos uma esp\u00e9cie de escada analg\u00e9sica, onde aumentamos a pot\u00eancia dos nossos m\u00e9todos analg\u00e9sicos a depender da intensidade da dor do paciente.<\/span><\/p>

<\/p>

Sempre optamos por tratamentos com menor possibilidade de complica\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>

Como linhas gerais no in\u00edcio utilizamos analg\u00e9sicos espec\u00edficos e uma fisioterapia especializadas. Em casos de falha nesse tipo de tratamento come\u00e7amos a pensar em procedimentos intervencionistas a depender da causa da dor.<\/span><\/p>

Vamos usar um paciente com h\u00e9rnia de disco como exemplo. O tratamento b\u00e1sico para esse tipo de paciente \u00e9 a fisioterapia e uso de alguns medicamentos analg\u00e9sicos. Quando isso n\u00e3o resolvia o problema o paciente era automaticamente encaminhado para a cirurgia. Hoje n\u00e3o \u00e9 mais assim, h\u00e1 in\u00fameros tratamentos menos invasivos do que a cirurgia. Por exemplo, podemos colocar uma agulha fininha ao redor do nervo comprimido pela h\u00e9rnia e injetar uma subst\u00e2ncia anest\u00e9sica e anti-inflamat\u00f3ria (a dor da h\u00e9rnia ocorre porque h\u00e1 uma compress\u00e3o do nervo que desce para a perna). Esse tipo de procedimento associado \u00e0 fisioterapia reduz a necessidade de cirurgias em 80%, segundo estudos cient\u00edficos. Outra op\u00e7\u00e3o seria retirar parte da h\u00e9rnia com uso de dispositivos espec\u00edficos, sem necessidade de cortes ,sem necessidade de interna\u00e7\u00e3o ou de anestesia geral.<\/span><\/p>

Na barra de t\u00f3picos voc\u00eas encontrar\u00e3o explica\u00e7\u00f5es sobre cada tipo de dor lombar.<\/span><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

DOR FACET\u00c1RIA LOMBAR \u201cEstima-se que at\u00e9 30% dos casos de dores lombares cr\u00f4nicas sejam causadas pela artrose entre as v\u00e9rtebras da coluna lombar\u201d o que se sabe sobre a dor FACET\u00c1RIA LOMBAR O QUE S\u00c3O AS FACETAS LOMBARES Facetas lombares s\u00e3o as articula\u00e7\u00f5es entre as v\u00e9rtebras da coluna. Elas est\u00e3o presentes na regi\u00e3o cervical, tor\u00e1cica e lombar, aqui falaremos sobre as facetas lombares. As facetas lombares s\u00e3o articula\u00e7\u00f5es como todas as outras, contendo cartilagem, uma c\u00e1psula e l\u00edquido no seu interior\u00a0 como t\u00eam as articula\u00e7\u00f5es dos joelhos, quadris, etc. \u00a0 Portanto, tamb\u00e9m est\u00e3o sujeitas a processos de degenera\u00e7\u00e3o e artrose. E quando isso acontece podem provocar dores lombares. COMO S\u00c3O AS DORES ORIGINADAS DAS FACETAS LOMBARES? As dores das facetas lombares podem ser bastante variadas. T\u00edpicamente o paciente refere dores na regi\u00e3o lombar baixa que pode se manifestar tamb\u00e9m na regi\u00e3o glutea ou parte posterior da coxa. Em alguns casos a dor pode at\u00e9 descer at\u00e9 os p\u00e9s. Alguns pacientes referem dores mais intensas ao sairem da cama pela manha ou ao levantar ap\u00f3s muito tempo deitados ou sentados (ex. sair do carro depois de alguma viagem). N\u00e3o raro virar-se na cama acaba sendo bastante desconfort\u00e1vel. Muitos relatam exacerba\u00e7\u00e3o do quadro doloroso ao colocar as costas para tr\u00e1s, em um movimento que chamamos de extens\u00e3o da coluna lombar. COMO \u00c9 FEITO O DIAGN\u00d3STICO? O diagn\u00f3stico da dor facet\u00e1ria \u00e9 feito atrav\u00e9s da an\u00e1lise da hist\u00f3ria cl\u00ednica (caracter\u00edsticas da dor), exame f\u00edsico (usualmente o paciente tem dor quando palpamos a regi\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es) e da resson\u00e2ncia nuclear magn\u00e9tica. A an\u00e1lise da resson\u00e2ncia deve ser feita com cautela pois sabemos que in\u00fameros pacientes t\u00eam altera\u00e7\u00f5es facet\u00e1rias sem que isso seja causa de dor. Em alguns casos espec\u00edficos lan\u00e7amos m\u00e3o de um bloqueio diagn\u00f3stico. Para isso \u00e9 realizada uma infiltra\u00e7\u00e3o de anest\u00e9sico dentro da articula\u00e7\u00e3o com posterior avalia\u00e7\u00e3o da dor do paciente. Caso o paciente tenha melhora das dores podemos dizer com maior grau de certeza que de fato as dores vinham dessas pequenas artiula\u00e7\u00f5es. \u00c9 fundamental que esse procedimento seja realizado em um ambiente de centro cir\u00fargico pois a agulha precisa ser introduzida guiada por um raio-x espec\u00edfico. COMO \u00c9 FEITO O TRATAMENTO O tratamento de pacientes com dores lombares vai depender, logicamente, da causa espec\u00edfica. Como linhas gerais seguimos uma esp\u00e9cie de escada analg\u00e9sica, onde aumentamos a pot\u00eancia dos nossos m\u00e9todos analg\u00e9sicos a depender da intensidade da dor do paciente. Sempre optamos por tratamentos com menor possibilidade de complica\u00e7\u00f5es. Como linhas gerais no in\u00edcio utilizamos analg\u00e9sicos espec\u00edficos e uma fisioterapia especializadas. Em casos de falha nesse tipo de tratamento come\u00e7amos a pensar em procedimentos intervencionistas a depender da causa da dor. Vamos usar um paciente com h\u00e9rnia de disco como exemplo. O tratamento b\u00e1sico para esse tipo de paciente \u00e9 a fisioterapia e uso de alguns medicamentos analg\u00e9sicos. Quando isso n\u00e3o resolvia o problema o paciente era automaticamente encaminhado para a cirurgia. Hoje n\u00e3o \u00e9 mais assim, h\u00e1 in\u00fameros tratamentos menos invasivos do que a cirurgia. Por exemplo, podemos colocar uma agulha fininha ao redor do nervo comprimido pela h\u00e9rnia e injetar uma subst\u00e2ncia anest\u00e9sica e anti-inflamat\u00f3ria (a dor da h\u00e9rnia ocorre porque h\u00e1 uma compress\u00e3o do nervo que desce para a perna). Esse tipo de procedimento associado \u00e0 fisioterapia reduz a necessidade de cirurgias em 80%, segundo estudos cient\u00edficos. Outra op\u00e7\u00e3o seria retirar parte da h\u00e9rnia com uso de dispositivos espec\u00edficos, sem necessidade de cortes ,sem necessidade de interna\u00e7\u00e3o ou de anestesia geral. 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